• Conditions nécessitant une escorte et gestion des effectifs

Si après évaluation, la ressource appropriée est un véhicule ambulancier, le médecin traitant doit ensuite évaluer le niveau de surveillance requis par la condition clinique de l’usager. Si le niveau de surveillance est inclus dans le champ de pratique du TAP de soins primaires et que celui-ci a reçu la formation appropriée, une escorte infirmière n’est pas nécessaire (RLRQ, chapitre M-9, r. 2.1). Une escorte n’est pas non plus recommandée lorsqu’un équipement médical ne requiert pas de surveillance pour la durée du transport (par exemple sonde urinaire, tube nasogastrique, iléostomie, jéjunostomie, gastrostomie, etc.).

Par contre, si le niveau de surveillance requis pour la durée du transport n’est pas inclus dans le champ de pratique des TAP présents pour le transfert, une escorte est nécessaire dans certaines conditions :

• usager avec un tube de drainage thoracique;
• usager intubé;
• usager avec un stimulateur cardiaque endoveineux ou externe;
• usager avec une perfusion médicamenteuse active.

Cette escorte doit être fournie par le centre hospitalier qui transfère l’usager (il arrive que ce ne soit pas le centre hospitalier demandeur, par exemple lors d’un retour après une consultation ou une procédure). Le Collège des médecins du Québec (CMQ) a publié ce Guide d’exercice  pour le transfert interétablissement et l’accompagnement médical. Au besoin, se référer à la politique de l’établissement en regard des transports des usagers et de leur escorte.

Conditions nécessitant une escorte et gestion des effectifs

À la suite de leurs engagements contractuels, les entreprises ambulancières doivent faciliter, dans la mesure du possible et selon les ententes régionales, le retour des escortes médicales ou professionnelles dans leur site d’origine lors d’un transfert interétablissement. Cela peut être à la discrétion du CCS régional, selon les besoins. Par contre, lors du retour, l’équipe ambulancière est réputée être disponible pour répondre aux appels. Il est donc fortement suggéré que les membres du personnel hospitalier s’assurent d’avoir avec eux des vêtements appropriés pour les situations où, lors du retour, une affectation urgente leur imposerait de revenir en taxi ou d’intervenir avec l’équipe préhospitalière.