Agoniste B2 courte action/bronchodilatateur

Bronchoconstriction

• Conditions d’administration
• Contre-indications
• Présentations
• Posologie
• Effets indésirables
• Particularités
• Pharmacocinétique et pharmacodynamique par voie pulmonaire

Conditions d’administration

≥ 6 mois

ET

Tableau clinique de bronchoconstriction

Contre-indications

• Allergie au salbutamol
• DVR en cours

Présentations

Aérosol doseur 100 µg/inhalation

ou

Nébules de 1,25 ou 2,5 mg/2,5 ml

Posologie

Répétition

• Dyspnée ou détresse respiratoire : toutes les 10 minutes (à partir de la fin de la dose précédente), si les indications sont toujours présentes
• Insuffisance respiratoire : administrer en continu (sans délai entre les doses), si les indications sont toujours présentes
• Maximum de 3 doses au total

Voies d’administration

Inhalation :

• L’utilisation de l’aérosol doseur avec tube d’espacement est possible si la condition clinique du patient le permet
• Utiliser la nébulisation si échec à l’aérosol doseur, insuffisance respiratoire, autres soins prioritaires, évacuation, etc.

Effets indésirables

• Nervosité
• Tremblement
• Palpitation
• Céphalée
• Tachycardie
• Crampes musculaires
• Faiblesse
• Étourdissements
• Transpiration

Particularités

La nébulisation doit être effectuée à un débit de 6 L/min.

La nébulisation doit être effectuée dans un volume de 5 ml afin de délivrer une dose complète. Utiliser l’une des deux options suivantes :

• Dosage de 2,5 mg :
  • 2 nébules de salbutamol de 1,25 mg/2,5 ml;
    ou
  • 1 nébule de salbutamol de 2,5 mg/2,5 ml + 1 nébule de NaCl 0,9 % de 2,5 ml.
• Dosage de 5 mg :
  • 2 nébules de salbutamol de 2,5 mg/2,5 ml;

La nébulisation peut être utilisée avec tous les outils d’assistance ventilatoire « A-V-P-U » à l’exception du masque de poche en utilisant un dispositif de nébulisation (tube en T).

Lors de l’administration de salbutamol par nébulisation, le paramédic doit porter un masque d’intervention.

En cas de problème d’approvisionnement, il est également possible de substituer la nébulisation par un aérosol doseur, si la condition clinique du patient le permet.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique par voie pulmonaire

Biodisponibilité

Absorption systémique variable d’environ 50 %

Début d’action

5 minutes (75 % de l’effet maximal en 5 minutes)

Durée maximale de l’effet 

3 à 6 heures

Demi-vie

3,8 heures (voie pulmonaire)

Métabolisme

Hépatique

Élimination

Rénale