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Annexe II - Techniques

Laryngoscopie directe et pince de Magill

  1. Optimiser l’environnement :
    1. Éclairage adéquat;
    2. Matériel à proximité.
  2. Préparer le matériel suivant :
    1. Lame de laryngoscope MAC de taille appropriée pour l’âge du patient;
    2. Monter la lame sur le laryngoscope et s’assurer que la lumière fonctionne;
    3. Pinces de Magill de taille appropriée à l’âge du patient;
    4. Appareil à succion en marche et cathéters appropriés (souples et rigides);
    5. Matériel de ventilation.
  3. Préparer le patient :
    1. Positionnement du patient en décubitus dorsal;
    2. Lorsque possible, chez l’adulte, soulever la tête (à l’aide d’une couverture, d’un oreiller, etc.). Pour la clientèle pédiatrique, soulever les épaules du patient (avec une couverture placée sous les épaules);
    3. Placer la tête surélevée et en hyperextension (position de « sniffing »). Garder la tête en position neutre s’il y a une possibilité de traumatisme à la colonne cervicale;
    4. Retirer toute prothèse dentaire amovible ou tout corps étranger visible, s’il y a lieu.
  4. Effectuer la laryngoscopie :
    1. Ouvrir la bouche du patient et insérer le laryngoscope du côté droit de sa bouche en déplaçant sa langue vers la gauche;
    2. Avec la lame, suivre la courbure de la langue jusqu’à ce que son extrémité soit dans la vallécule (espace situé entre l’épiglotte et la base de la langue);
    3. Soulever la mâchoire vers l’avant et vers le haut (environ 45°) sans faire de mouvement de pivot ni s’appuyer sur les dents;
    4. Tenter de retirer le corp étranger avec la pince appropriée (ou l’appareil à succion) uniquement si ce dernier est visible (pas de tentative à l’aveugle).

Remarques

Une tentative ne devrait pas excéder 30 secondes.

Un maximum de trois tentatives doivent être effectuées.

Si trois tentatives sont effectuées, au minimum une tentative devra être effectuée par chacun des paramédics.

La pince de Magill est disponible en deux formats (pédiatrique et adulte).

Lame de laryngoscope suggérée en fonction de l’âge

Âge Lame MAC (courbe)

0-1

MAC 1

1-2

MAC 1-2

2-8

MAC 2

9-12

MAC 2-3

13 et +

MAC 3-4

Dernière mise à jour : 26 mars 2024, 13:38

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