+4

Combatif

Combatif, danger immédiat envers l'équipe

+3

Très agité

Agressif envers l'équipe et/ou tire, arrache tuyaux et cathéters

+2

Agité

Mouvements fréquents sans buts précis ou désadaptation au respirateur

+1

Ne tient pas en place

Anxieux et craintif, mais mouvements orientés, peu fréquents, non vigoureux, peu agressifs

0

Éveillé et calme

Éveillé et calme

-1

Somnolent

Pas complètement éveillé, mais reste éveillé au contact visuel à l'appel (> 10 sec)

-2

Diminution légère de la vigilance

Reste éveillé brièvement avec contact visuel à l'appel (< 10 sec)

-3

Diminution modérée de la vigilance

N'importe quel mouvement à l’appel (ex. : ouverture des yeux), mais pas de contact visuel

-4

Diminution profonde de la vigilance

Aucun mouvement à l'appel, n'importe quel mouvement, réponse à la stimulation physique (friction non nociceptive du sternum ou épaule)

-5

Inconscient

Aucun mouvement, ni à l'appel, ni à la stimulation physique (friction non nociceptive du sternum ou épaule)