• Définition
• Épidémiologie
• Objectif du PQI
• Réservoir
• Transmission
• Incubation
• Présentation clinique et complications
• Traitement

Définition

Hæmophilus influenzæ de type b est une bactérie causant diverses infections.

Épidémiologie

Au Québec, avant la vaccination, Hæmophilus influenzæ de type b était la cause la plus fréquente de méningite bactérienne et d’épiglottite chez les enfants de moins de 5 ans.

Depuis la vaccination, les infections invasives à Hæmophilus influenzæ de type b sont très rares (voir Impacts des programmes de vaccination, Impact de certains programmes de vaccination au Québec). Entre 2019 et 2021, 7 cas ont été déclarés, aucun n’étant survenu en 2020. Seulement 2 des 7 cas sont survenus chez des enfants de moins de 5 ans.

Le risque d’infection à Hæmophilus influenzæ de type b est accru en présence d’asplénie, d’immunodépression et d’implant cochléaire.

Objectif du PQI

Par la vaccination, on vise à maintenir le nombre de cas à moins de 5 par année chez les enfants âgés de moins de 5 ans.

Réservoir

Les humains sont le seul réservoir de la bactérie.

Transmission

Hæmophilus influenzæ de type b se transmet par contact avec des gouttelettes respiratoires ou les sécrétions du nez ou de la gorge d’une personne infectée.

La contagiosité persiste tant que la bactérie est présente dans les sécrétions du nez et de la gorge (de quelques jours à quelques mois).

Incubation

La période d’incubation d’Hæmophilus influenzæ de type b est probablement de 2 à 4 jours dans le cas de la méningite.

Présentation clinique et complications

L’infection invasive à Hæmophilus influenzæ de type b est souvent accompagnée de fièvre, et les manifestations varient selon le site d’infection :

• Otite, sinusite, pneumonie.
• Septicémie.
• Méningite.
• Épiglottite : difficulté à avaler avec hypersalivation et difficulté respiratoire survenant rapidement.
• Cellulite périorbitaire.
• Arthrite infectieuse.

Le décès survient chez environ 5 % des cas de méningite.

Chez les survivants, l’infection peut entraîner des séquelles neurologiques graves (de 10 à 15 % des survivants) et la surdité (de 15 à 20 % des survivants).

La maladie ne confère pas nécessairement l’immunité.

Traitement

Une infection à Hæmophilus influenzæ de type b est traitée par :

• Antibiothérapie.
• Traitement de soutien.