Ministère de la Santé et des Services sociaux
Information pour les professionnels de la santé
Description des maladies évitables par la vaccination
Typhoïde
Définition
La typhoïde est une infection des voies intestinales et du sang causée par la bactérie Salmonella typhi.
Épidémiologie
La typhoïde est fréquente dans les pays en voie de développement où les conditions de salubrité et d’hygiène sont mauvaises.
Le risque de contracter la typhoïde pour un voyageur dépend de sa destination, de ses activités et des conditions de son séjour (voir le Guide d’intervention santé-voyage 
). Les pays du sous-continent indien (par exemple, Inde, Pakistan, Bangladesh) ainsi que l’Afrique représentent les régions à haut risque, et une attention particulière devra être apportée aux voyageurs qui visitent de la famille ou des amis dans ces régions, surtout les enfants.
Réservoir
Les humains sont le seul réservoir de Salmonella typhi.
Transmission
La typhoïde se transmet par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés par les selles d’une personne infectée (transmission fécale-orale).
La personne infectée demeure contagieuse tant qu’elle excrète la bactérie dans ses selles.
De 1 à 4 % des personnes infectées deviennent des porteuses chroniques.
Chez certaines personnes à risque de transmission communautaire de la typhoïde, par exemple les travailleurs de la santé, les manipulateurs d’aliments, etc., des cultures de selles à intervalles réguliers permettent de déterminer le moment où la contagion cesse.
Incubation
La période d’incubation de la typhoïde dure de 3 à 60 jours. Elle est en moyenne de 1 à 2 semaines.
Présentation clinique et complications
Les signes et symptômes de la typhoïde sont variables et dépendent de la quantité de bactéries ingérées :
- Fièvre élevée (39 à 40 °C) et continue.
- Céphalée.
- Douleur abdominale.
- Diminution de l’appétit.
- Constipation (plus fréquente que la diarrhée).
- Éruption sous forme de taches rosées.
Les complications de la typhoïde sont :
- Hémorragie intestinale.
- Perforation intestinale, péritonite.
- Splénomégalie.
- Hépatomégalie.
La létalité peut atteindre :
- Plus de 10 % chez les personnes non traitées.
- Moins de 1 % chez les personnes traitées.
Traitement
La typhoïde est traitée par :
- Antibiothérapie.
- Traitement de soutien.
Des souches de Salmonella typhi multirésistantes aux antibiotiques sont présentes dans plusieurs régions du monde, ce qui peut compliquer le traitement.
Dernière mise à jour : 22 juin 2023